ما يجب معرفته عن الصرع

ما يجب معرفته عن الصرع

 

عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالصرع من نوبات متكررة. تحدث هذه النوبات بسبب اضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ ، مما يزعج مؤقتًا أنظمة المراسلة بين خلايا الدماغ.

تشرح هذه المقالة أنواع الصرع العديدة ، بما في ذلك الأعراض وخيارات العلاج والتشخيص.

Definition
تصف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الصرع بأنه “حالة دماغية شائعة تسبب نوبات متكررة”.

الأعراض

امرأة مصابة بالصرع قد تظهر عليها أعراض
قد يعاني الشخص المصاب بالصرع من انقطاع التيار الكهربائي أو الذاكرة المشوشة.
العرض الرئيسي للصرع هو النوبات المتكررة. ومع ذلك ، إذا عانى الشخص من واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، فيجب عليه طلب الرعاية الطبية ، حيث قد تشير إلى الصرع:

تشنج بدون حمى
انقطاع التيار الكهربائي أو الذاكرة المشوشة
نوبات إغماء متقطعة ، تفقد خلالها السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، ويتبعها في كثير من الأحيان التعب الشديد
عدم الاستجابة المؤقتة للتعليمات أو الأسئلة
تصلب مفاجئ بدون سبب واضح
السقوط المفاجئ بدون سبب واضح
نوبات مفاجئة من الوميض بدون محفزات واضحة
نوبات مفاجئة من المضغ دون أي سبب واضح
يبدو مندهشًا مؤقتًا وغير قادر على التواصل
الحركات المتكررة التي تبدو غير إرادية
الخوف من دون سبب واضح
هلع أو غضب
تغيرات غريبة في الحواس ، مثل الشم واللمس والصوت
اهتزازات في الذراعين أو الساقين أو الجسم ، والتي ستظهر كمجموعة من حركات الرجيج السريعة عند الأطفال
من الضروري طلب استشارة الطبيب في حالة حدوث أي من هذه الأعراض بشكل متكرر.
قد تتسبب الحالات التالية في ظهور أعراض مشابهة لتلك المذكورة أعلاه ، لذلك يمكن أن يخطئ بعض الأشخاص بأعراض

الصرع:

ارتفاع درجة الحرارة مع أعراض تشبه الصرع
إغماء
النوم القهري أو نوبات النوم المتكررة خلال النهار
الجمدة ، أو فترات ضعف العضلات الشديد
اضطرابات النوم
كوابيس
نوبات ذعر
حالة شرسة ، حالة نفسية نادرة ينسي فيها الشخص تفاصيل حول هويته
نوبات نفسية أو نوبات لأسباب نفسية أو نفسية

Treatment
لا يوجد علاج حاليًا لمعظم أنواع الصرع.

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للصرع للمساعدة في منع النوبات. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، تتضمن بعض الخيارات المحتملة الأخرى الجراحة أو تحفيز العصب المبهم أو اتباع نظام غذائي خاص.

هدف الأطباء هو منع حدوث المزيد من النوبات. كما أنها تهدف إلى منع الآثار الجانبية حتى يتمكن الشخص من أن يعيش حياة نشطة ومنتجة.

درهم
يبدو أن الإصابة بمرض السارس تساعد في السيطرة على النوبات في حوالي 60-70٪ من الحالات ، وفقًا لجمعية الصرع الأمريكية. سيحدد نوع النوبة التي يعاني منها الشخص الدواء المحدد الذي سيصفه الطبيب.

يأخذ الناس غالبية درهم إماراتي عن طريق الفم. تشمل الأدوية الشائعة لعلاج الصرع ما يلي:

حمض الفالبوريك
كاربامازيبين
لاموتريجين
ليفيتيراسيتام
من المهم أن نلاحظ أن بعض الأدوية قد تمنع النوبات في شخص واحد ولكن ليس في شخص آخر. أيضًا ، حتى عندما يجد الشخص الدواء المناسب ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الجرعة المثالية.

جراحة
إذا كان هناك دواءان على الأقل غير فعالين في السيطرة على النوبات ، فقد يفكر الطبيب في التوصية بجراحة الصرع. وجدت دراسة أجريت عام 2013 من السويد أن 62٪ من البالغين و 50٪ من الأطفال المصابين بالصرع لم يكن لديهم نوبات لمدة 7 سنوات تقريبًا بعد جراحة الصرع.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، تشمل بعض الخيارات الجراحية ما يلي:

استئصال الفص: خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بإزالة جزء الدماغ الذي تبدأ فيه النوبات. هذا هو أقدم نوع من جراحة الصرع.
قطع متعدد تحت جزئي: خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح بإجراء عدة قطع للحد من النوبات إلى جزء واحد من الدماغ.
بضع الجسد: يقوم الجراح بقطع الروابط العصبية بين نصفي الدماغ. هذا يمنع النوبات من الانتشار من جانب واحد من الدماغ إلى الجانب الآخر.
استئصال نصف الكرة: في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الجراح إلى قطع نصف الكرة الأرضية ، وهو نصف القشرة الدماغية في الدماغ.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يؤدي الخضوع لعملية جراحية إلى تقليل تواتر وشدة نوباتهم. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من المهم الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للنوبات لعدة سنوات بعد الإجراء.

خيار جراحي آخر هو زرع جهاز في الصدر لتحفيز العصب المبهم في أسفل الرقبة. يرسل الجهاز التحفيز الكهربائي المبرمج مسبقًا إلى الدماغ للمساعدة في تقليل النوبات.

حمية
قد يلعب النظام الغذائي دورًا في الحد من النوبات. أشارت مراجعة أجريت عام 2014 للأبحاث التي ظهرت في مجلة علم الأعصاب إلى أن الأنظمة الغذائية عالية الدهون ومنخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تفيد الأطفال والبالغين المصابين بالصرع.

استخدمت خمس من الدراسات في المراجعة النظام الغذائي الكيتوني ، بينما استخدمت خمس دراسات أخرى نظام أتكينز الغذائي المعدل . تشمل الأطعمة النموذجية في هذه الأنظمة الغذائية البيض ولحم الخنزير المقدد والأفوكادو والجبن والمكسرات والأسماك وبعض الفواكه والخضروات.

وجدت المراجعة أن 32 ٪ من المشاركين في الدراسة الذين يلتزمون بنظام غذائي الكيتون و 29 ٪ ممن يتبعون نظام أتكينز المعدل قد شهدوا انخفاضًا بنسبة 50 ٪ على الأقل في انتظام النوبات. ومع ذلك ، واجه العديد من المشاركين صعوبة في الحفاظ على هذه الأنظمة الغذائية.

قد تكون النظم الغذائية المحددة مفيدة في بعض الحالات ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد ذلك.

تعرف على المزيد حول الدراسة وتأثير النظام الغذائي على الصرع هنا.

Causes
تتحكم أنظمة الرسائل في الدماغ في كل وظيفة في جسم الإنسان. يتطور الصرع بسبب خلل في هذا النظام ، والذي قد ينتج عن خلل في الدماغ.

في كثير من الحالات ، لن يعرف أخصائيو الرعاية الصحية السبب الدقيق. يرث بعض الناس العوامل الوراثية التي تزيد من احتمالية حدوث الصرع. تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من المخاطر ما يلي:

صدمة في الرأس ، مثل حادث سيارة
أمراض الدماغ ، بما في ذلك السكتة الدماغية والأورام
الأمراض المعدية ، مثل التهاب الدماغ الفيروسي
داء الكيسات
الإيدز
إصابة ما قبل الولادة أو تلف في الدماغ يحدث قبل الولادة
الظروف التنموية، بما في ذلك مرض التوحد و الورم العصبي الليفي
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، من المرجح أن يتطور الصرع لدى الأطفال دون سن الثانية والبالغين فوق 65 عامًا.

هل الصرع شائع؟

في عام 2015 ، ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن الصرع أثر على حوالي 1.2 ٪ من سكان الولايات المتحدة. وهذا يمثل ما يقرب من 3.4 مليون شخص ، بما في ذلك 3 ملايين بالغ و 470.000 طفل.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن الصرع يصيب حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

Types
يمكن للأطباء في بعض الأحيان تحديد سبب نوبات الشخص. هناك نوعان رئيسيان من النوبات بناءً على ما إذا كان بإمكانهما تحديد السبب أم لا:

مجهول السبب أو مشفر: لا يوجد سبب واضح ، أو لا يستطيع الطبيب تحديد سبب واحد.
أعراض: الطبيب يعرف ما هو السبب.
هناك أيضًا ثلاثة واصفات للنوبة – جزئية ومعممة وثانوية عامة – اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تنشأ فيها النوبة.

تعتمد تجربة الشخص أثناء النوبة على منطقة الدماغ المصابة ومدى انتشار وسرعة النشاط الكهربائي في الدماغ من تلك المنطقة الأولية.

تناقش الأقسام أدناه المضبوطات الجزئية والمعممة والثانوية بمزيد من التفصيل.

نوبة جزئية
تحدث النوبة الجزئية عندما يحدث نشاط الصرع في جزء واحد من دماغ الشخص. هناك نوعان فرعيان من النوبات الجزئية:

النوبة الجزئية البسيطة: خلال هذا النوع من النوبات يكون الشخص واعياً. في معظم الحالات ، يدركون أيضًا محيطهم ، حتى عندما تكون النوبة قيد التقدم.
النوبة الجزئية المعقدة: خلال هذا النوع ، تضعف النوبة وعي الشخص. عموما لن يتذكروا النوبة. إذا فعلوا ذلك ، فإن ذاكرتهم ستكون غامضة.
النوبة المعممة
تحدث النوبة العامة عندما يؤثر نشاط الصرع على نصفي الدماغ. عادة ما يفقد الشخص وعيه أثناء حدوث النوبة.

هناك عدة أنواع فرعية من النوبات المعممة ، بما في ذلك:

نوبات التشنج الارتجاجي: ربما يكون النوع الأكثر شهرة من النوبات المعممة ، نوبات التشنج الارتجاجي يسبب فقدان الوعي ، وتيبس الجسم ، والاهتزاز. كان الأطباء يطلقون في السابق هذه النوبات الضخمة.

نوبات الغياب: نوبات الصرع الصغيرة ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الصغيرة ، والتي تنطوي على هفوات قصيرة في الوعي حيث يبدو أن الفرد يحدق في الفضاء. غالبًا ما تستجيب نوبات الغياب بشكل جيد للعلاج.
نوبات التشنج: في نوبات التشنج ، تصبح العضلات متيبسة ، وقد يسقط الشخص.
نوبات صرع أتوني: يؤدي فقدان توتر العضلات إلى انخفاض الفرد فجأة.
النوبات الارتجاجية: يسبب هذا النوع الفرعي حركات إيقاعية ومرتعشة ، غالبًا في الوجه أو ذراع أو ساق واحدة.
نوبات الرمع العضلي: هذا النوع الفرعي يتسبب في اهتزاز أو تشنج الجزء العلوي من الجسم أو الساقين.
النوبة الثانوية العامة
تحدث نوبة ثانوية عامة عندما يبدأ نشاط الصرع كنوبة جزئية ولكنه ينتشر إلى نصفي الدماغ. مع تقدم هذه النوبة ، يفقد الشخص وعيه.

Diagnosis
سيراجع الطبيب التاريخ الطبي للفرد والأعراض التي عانوا منها ، بما في ذلك وصف ونوبات زمنية للنوبات السابقة لتشخيص الصرع.

قد يطلبون أيضًا اختبارات لتحديد نوع الصرع ونوع النوبات التي يعاني منها الشخص. بناءً على هذه النتائج ، سيكون الطبيب قادرًا على التوصية بخيارات العلاج ، مثل الأدوية المضادة للنوبات.

اختبار الصرع

a girl having an EEG to test for epilepsy
يمكن أن يساعد تخطيط كهربية الدماغ الأطباء على اختبار الصرع.
يمكن أن تساعد عدة أنواع من اختبارات التصوير الطبيب على تشخيص الصرع. تشمل هذه الاختبارات:

EEG ، للبحث عن موجات دماغية غير طبيعية
يقوم التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بالكشف عن الأورام أو المخالفات الهيكلية الأخرى
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية ، والتي يمكن أن تحدد وظائف المخ الطبيعية وغير الطبيعية في مناطق محددة
الأشعة المقطعية المنبعثة من الفوتون الواحد ، والتي قد تكون قادرة على العثور على الموقع الأصلي للنوبة في الدماغ
تصوير مغناطيسي للدماغ ، يمكنه تحديد المخالفات في وظيفة الدماغ باستخدام الإشارات المغناطيسية
قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبارات الدم لتحديد أي حالات كامنة يمكن أن تسبب الصرع. قد تساعد الاختبارات العصبية الطبيب أيضًا في تحديد نوع الصرع الذي يعاني منه الشخص.

Is epilepsy genetic?

وفقًا لمراجعة بحثية لعام 2015 ، تحدث حوالي 70-80٪ من حالات الصرع نتيجة لعلم الوراثة.

A مراجعة 2017 للبحث ربط أكثر من 900 الجينات لمرض الصرع. يستمر هذا العدد في النمو مع إجراء المزيد من الدراسات.

قد ترتبط الجينات بالصرع بشكل مباشر ، أو تشوهات الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى الصرع ، أو إلى حالات وراثية أخرى يمكن أن تسبب النوبات.

بعض الناس يرثون العوامل الوراثية. ومع ذلك ، قد تسبب بعض الطفرات الجينية أيضًا الصرع لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للحالة.

قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان اختبارًا جينيًا لتحديد سبب الصرع.

Triggers
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى النوبات. واحد 2014 دراسة حددت الإجهاد ، والحرمان من النوم ، والتعب مثل معظم مشغلات المتكررة بين 104 مشاركا. يمكن أن تتسبب الأضواء الوامضة والمستويات المرتفعة من استهلاك الكحول في حدوث نوبات.

الإجهاد هو سبب شائع للنوبات ، ولكن السبب غير واضح. ركز البحث من عام 2016 في مجلة Science Signaling على هذا الزناد. وجد الفريق أن الاستجابة للضغط في الدماغ عملت بشكل مختلف في الفئران المصابة بالصرع عن أولئك الذين لا يعانون من الصرع.

ووجدت الدراسة أيضًا أن الجزيء الذي يقمع عادةً نشاط الدماغ استجابةً للنشاط المعزز للضغط بدلاً من ذلك. قد يساهم ذلك في النوبات.

اقرأ تغطيتنا لهذه الدراسة هنا.

Epilepsy vs. seizures
النوبات هي العرض الرئيسي للصرع. في الواقع ، يعرّف دواء جونز هوبكنز الصرع بأنه ” نوبة أو أكثر من نوبات غير مبررة “.

قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة ، أو قد يعانون من نوبات لا تتعلق بالصرع.

حتى أنه من الممكن للأطباء أن يسيئون تشخيص نوبات الصرع على أنها صرع. ومع ذلك ، لا تنبع نوبات الصرع من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. يمكن أن تكون أسباب ذلك بدنية أو عاطفية أو نفسية.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من النوبات ، والتي قد تختلف بين الأشخاص المصابين بالصرع. في شخصين مصابين بالصرع ، على سبيل المثال ، قد تبدو الحالة مختلفة.

لهذا السبب ، يصف مركز السيطرة على الأمراض الصرع على أنه اضطراب طيف .

Is it a disability?

يحظر قانون الأمريكيين المعوقين (ADA) التمييز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك الصرع. وينطبق هذا سواء كان الشخص قادرًا على إدارة نوباته عن طريق الأدوية أو الجراحة أم لا.

يتمتع الأشخاص المصابون بالصرع ببعض الحماية المرتبطة بالتوظيف بموجب قانون مكافحة المخدرات ، بما في ذلك ما يلي:

لا يجوز لأصحاب العمل أن يسألوا عن الحالات الطبية للمتقدمين للوظائف ، بما في ذلك الصرع.
لا يحتاج مقدمو الوظائف إلى إبلاغ صاحب العمل بأنهم مصابون بالصرع ما لم يحتاجوا إلى سكن معقول خلال فترة التقديم.
لا يجوز لأصحاب العمل إلغاء عرض عمل إذا كان بإمكان الشخص إكمال الوظائف الأساسية للوظيفة.
وفقًا لإدارة الضمان الاجتماعي ، قد يكون الأشخاص المصابون بالصرع مؤهلين للحصول على إعانات الإعاقة. وهذا يتطلب أن يوثق الأشخاص نوع نوباتهم وتواترها أثناء تناول جميع الأدوية الموصوفة.

Warning devices
يمكن لبعض الأجهزة مراقبة النوبات ومقدمي الرعاية التنبيه ، مما قد يفيد العلاج ويساعد على منع الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع (SUDEP).

A 2018 دراسة صغيرة تشمل 28 مشاركا، والنتائج التي نشرت في دورية علم الأعصاب ، مقارنة جهاز واحد مثل هذا multimodality، والوقاع، إلى جهاز استشعار السرير Emfit. اكتشفت Nightwatch 85٪ من جميع النوبات الشديدة ، مقارنة بـ 21٪ لجهاز استشعار السرير. كما أنه لم يخطئ سوى هجوم خطير واحد كل 25 ليلة.

تحدث 70٪ تقريبًا من حالات SUDEP أثناء النوم ، وفقًا لدراسة عام 2017. هذا يشير إلى أنه قد تكون هناك فوائد محتملة لاستخدام أنظمة تحذير ليلية دقيقة.

اقرأ تغطيتنا لهذه الدراسة هنا.

Is it contagious?

يمكن لأي شخص أن يصاب بالصرع ولكنه غير معدي. A مراجعة 2016 أبرزت الأبحاث بعض المفاهيم الخاطئة ووصمة العار حول الصرع، بما في ذلك الاعتقاد الخاطئ بأن الصرع يمكن أن تنقل بين الناس.

لاحظ مؤلفو الدراسة أن الأشخاص ذوي مستويات التعليم المنخفضة والحالة الاجتماعية والاقتصادية لديهم معدل مرتفع من المفاهيم الخاطئة ، كما هو الحال بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون أي شخص مصاب بالصرع.

ونتيجة لذلك ، قد تكون التدخلات والجهود التعليمية الأخرى مفيدة للحد من وصمة العار حول الصرع وزيادة فهم الحالة.

النشرة الطبية اليوم
ابق على اطلاع. احصل على نشرتنا الإخبارية اليومية المجانية
توقع خطوطًا متعمقة مدعومة بالعلوم لأفضل قصصنا كل يوم. اضغط على وإبقاء فضولك راضيا.

Prognosis
يمكن أن يضعف الصرع حياة الشخص بطرق متعددة ، وستعتمد التوقعات على عوامل مختلفة.

يمكن أن تكون النوبات قاتلة في بعض الأحيان ، اعتمادًا على الظروف. ومع ذلك ، يمكن للعديد من المصابين بالصرع التحكم في نوباتهم باستخدام الأدوية المضادة للنوبات.

من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتأكيد العلاقة المزعومة بين النوبات وتلف الدماغ.

هل الصرع مميت؟

يمكن أن تؤدي النوبات إلى الغرق أو السقوط أو حوادث المركبات أو إصابات أخرى قد تكون قاتلة. على الرغم من أنها نادرة ، يمكن أن تحدث SUDEP أيضًا.

عادة ما تحدث حالات SUDEP أثناء النوبة أو بعدها مباشرة. على سبيل المثال ، قد تؤدي النوبة إلى طول الشخص لفترة طويلة دون تنفس ، أو قد يؤدي إلى قصور في القلب .

السبب الدقيق ل SUDEP غير واضح ، لكن دراسة على الحيوانات في عام 2018 اقترحت أن الارتجاع الحمضي يمكن أن يفسر ذلك.

بعد منع وصول الحمض إلى المريء ، لم يحدث SUDEP في الفئران التي اختبرها الباحثون. ليس من الواضح ما إذا كان هذا له أي صلة بالبشر.

اقرأ المزيد عن الدراسة وانعكاساتها هنا.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالصرع إذا كانوا مصابون بالصرع لسنوات عديدة ، أو إذا كانوا يعانون من نوبات منتظمة. عقب هذه الخطوات يمكن أن تساعد في الحد من خطر SUDEP:

تناول جميع جرعات الأدوية المضادة للنوبات
الحد من تناول الكحول
الحصول على قسط كاف من النوم
قد يساعد تناول الأدوية الموصوفة بانتظام على منع حالة الصرع ، وهي حالة تستمر فيها النوبات لأكثر من 5 دقائق.

و دراسة 2016 وجدت أن صرعية الوضع علاج في غضون 30 دقيقة يخفض خطر الموت.

هل تستمر النوبات؟
أشارت مراجعة عام 2013 للأبحاث في مجلة Brain إلى أن 65-85 ٪ من الأشخاص قد يعانون من مغفرة طويلة المدى للنوبات.

ومع ذلك ، من المرجح أن تستمر المضبوطات التي لها سبب محدد.

تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على فرص المغفرة ما يلي:

الحصول على العلاج
استجابة للعلاج
الحالات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها الشخص
مع الاستخدام الصحيح للأدوية المضادة للنوبات ، قد يتمكن غالبية المصابين بالصرع من السيطرة على نوباتهم.

هل يمكن أن يؤدي الصرع إلى تلف الدماغ؟

أظهر البحث في ما إذا كانت النوبات يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ نتائج متباينة.

و دراسة 2018 فحص أنسجة المخ بعد الجراحة من الناس مع النوبات المتكررة. لم يجد الباحثون علامات تلف الدماغ في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الصرع.

ومع ذلك ، أشارت العديد من الدراسات الأخرى إلى أن النوبات الشديدة طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى إصابة الدماغ. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات لعام 2013 أن النوبات يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الدماغ ، مع حالة الصرع التي تسبب آفات دماغية لا رجعة فيها.

نظرت دراسات أخرى في التغيرات المعرفية لدى الأطفال مع تقدمهم في السن ، سواء مع الصرع أو بدونه. تشير النتائج إلى أن الصرع يرتبط بنتائج معرفية أسوأ.

ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان:

الصرع يسبب ضعف
تغيير هيكلي مشابه يتسبب في الصرع وضعف
الأدوية المضادة للصرع لها تأثير
هذا مجال يحتاج إلى مزيد من البحث.

تأثيرات أخرى

يمكن أن يؤثر الصرع على جوانب مختلفة من حياة الشخص ، بما في ذلك:

العواطف والسلوك
التنمية الاجتماعية والتفاعل
القدرة على الدراسة والعمل
يعتمد حجم التأثير على هذه المجالات من الحياة إلى حد كبير على تواتر وشدة نوباتهم.

العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالصرع
في عام 2013 ، أفاد باحثون من جامعة أكسفورد وكلية لندن الجامعية ، في المملكة المتحدة ، بأن الأشخاص المصابين بالصرع أكثر عرضة للإصابة بالموت المبكر 11 مرة من الأشخاص الذين لا يعانون منه.

يبدو أن الخطر أكبر إذا كان الشخص يعاني أيضًا من حالة صحية نفسية . وشكل الانتحار والحوادث والاعتداءات 15.8٪ من الوفيات المبكرة. وقد تلقى معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أيضًا تشخيصًا لحالة الصحة العقلية.

تقول الباحثة الرئيسية سينا ​​فاضل: “نتائجنا لها آثار مهمة على الصحة العامة ، حيث يعاني حوالي 70 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الصرع ، ويؤكدون أن تقييم الاضطرابات النفسية وعلاجها بعناية كجزء من الفحوصات القياسية في [الأشخاص] المصابين بالصرع يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر من الموت المبكر في هؤلاء المرضى. ”

ويضيف قائلاً: “إن دراستنا تبرز أيضًا أهمية حوادث الانتحار والحوادث غير المعدية كأسباب رئيسية للوفاة يمكن الوقاية منها لدى الأشخاص المصابين بالصرع”.

Risk factors
قد تكون للعديد من العوامل روابط لزيادة خطر الإصابة بالصرع. وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2017 في مجلة NeuroToxicology ، تشمل هذه العوامل:

العمر ، مع حدوث حالات جديدة بشكل متكرر في الأطفال الصغار وكبار السن
إصابات الدماغ والأورام
علم الوراثة وتاريخ الأسرة
استهلاك الكحول
العوامل المحيطة بالولادة ، مثل السكتة الدماغية والولادة المبكرة
التهابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل التهاب السحايا الجرثومي ، والتهاب الدماغ الفيروسي ، ومرض تكيس الأعصاب
بعض عوامل الخطر ، مثل استهلاك الكحول ، قابلة للتعديل عند محاولة منع تطور الصرع.

Is it curable?

لا يوجد علاج للصرع حاليًا ، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بهذه الحالة التحكم في أعراضهم.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن أن يعاني ما يصل إلى 70 ٪ من الأشخاص المصابين بالصرع من انخفاض في نوبة الصرع وشدتهم مع الأدوية المضادة للنوبات. قد يتمكن حوالي نصف الأشخاص المصابين بالصرع من التوقف عن تناول الأدوية بعد عامين دون نوبة.

في بعض الحالات ، يمكن للجراحة أيضًا تقليل النوبات أو القضاء عليها عندما تكون الأدوية غير فعالة.

يمكن أن يكون لهذا فوائد طويلة الأمد. في إحدى الدراسات لعام 2018 ، أفاد 47 ٪ من المشاركين بعدم حدوث نوبات موهنة بعد 5 سنوات من الجراحة ، و 38 ٪ أبلغوا عن ذلك بعد 10 سنوات.

Prevention
توضح منظمة الصحة العالمية أن حوالي 25٪ من حالات الصرع يمكن الوقاية منها. يمكن للأشخاص تقليل خطر الإصابة بالصرع باتباع الخطوات التالية:

يرتدي خوذة عند ركوب دراجة أو دراجة نارية للمساعدة على منع إصابات الرأس
البحث عن رعاية في الفترة المحيطة بالولادة ، لمنع الصرع من إصابات الولادة
إدارة عوامل الخطر ل السكتة الدماغية و أمراض القلب ، مما قد يسبب تلفا في المخ الذي يؤدي إلى الصرع
وفقا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن ممارسة النظافة الجيدة والأساليب الوقائية لتجنب داء الكيسات المسبب للعدوى هو السبب الأكثر شيوعًا للصرع حول العالم.
أشارت مراجعة عام 2015 للأبحاث في مجلة Seizure أيضًا إلى أن النشاط البدني المنتظم قد يساعد في منع تطور الصرع وتقليل عدد مرات حدوث النوبات.

لا يمكن منع جميع حالات الصرع. ومع ذلك ، قد يساعد اتخاذ الخطوات المذكورة أعلاه على تقليل المخاطر.

المضاعفات
وفقًا للحالة ، قد تؤدي النوبات إلى نتائج سلبية مثل الغرق أو حوادث المركبات. قد تسبب النوبات طويلة الأمد ، أو حالة الصرع ، تلف الدماغ أو الوفاة.

الأشخاص الذين يعانون من الصرع و ثماني مرات أكثر عرضة من الناس دون أن تجربة بعض الأمراض المزمنة الأخرى، بما في ذلك الخرف ، والصداع النصفي ، وأمراض القلب ، و الاكتئاب . بعض هذه الظروف يمكن أن تجعل النوبات أسوأ.

قد تحدث مضاعفات أخرى بسبب الآثار الجانبية للأدوية المضادة للنوبات. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات لعام 2015 أن 9.98 ٪ من الأشخاص الذين يتناولون عقار مضاد للصرع لاموتريجين (Lamictal) طوروا طفح جلدي.

يمكن أن يحدث الطفح الجلدي أيضًا مع حالات AED الأخرى ، بما في ذلك الفينيتوين (Dilantin) والفينوباربيتال. يختفي الطفح الجلدي عادة بمجرد توقف الشخص عن تناول الدواء. ومع ذلك ، أصيب 0.8٪ – 1.3٪ من البالغين بطفح جلدي خطير يمكن أن يكون مميتًا.

س:

هل يعاني المصاب بالصرع عادة من نوع واحد من النوبات أو أنواع متعددة؟

أ:
سيعاني معظم الأشخاص المصابين بالصرع من نوع واحد فقط من النوبات. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصرع من أكثر من نوع واحد من النوبات – خاصة أولئك الذين لديهم نوبات ناتجة عن متلازمة الصرع ، والتي تبدأ عادة أثناء الطفولة.

هايدي معوض ، دكتوراه في الطب
تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا يجب اعتبارها نصيحة طبية.
الإعلانات
احصل على أحد أفضل أنظمة الإنذار الطبي لعام 2020
قارن بين أسعار وميزات أفضل الأنظمة في مكان واحد مناسب. يساعدك تحليل خبراء Safety.com ومراجعاتها غير المتحيزة على اتخاذ الخيار الأفضل.

أعرف أكثر
تمت آخر مراجعة طبية في 21 نوفمبر 2019

الصرع
42 مصادرانهار

Medically reviewed by Heidi Moawad, M.D. — Written by Erika Klein on November 21, 2019

شاهد ايضا:ما يجب معرفته عن الصرع

Comments are closed.