ما يجب معرفته عن الصرع عند الأطفال

ما يجب معرفته عن الصرع عند الأطفال

 

الصرع شائع نسبيا عند الأطفال. سيتغلب العديد من الأطفال المصابين بالصرع على الحالة قبل سن المراهقة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن العلاجات عادة ما تضمن حياة كاملة وصحية.

في هذه المقالة ، ننظر إلى علامات وأعراض الصرع في مرحلة الطفولة ، بالإضافة إلى الأنواع المختلفة من النوبات والمتلازمات. نناقش أيضًا خيارات العلاج للأطفال المصابين بهذه الحالة.

الصرع والأطفال

طفل مصاب بالصرع ترتاح من والدتها.
قد يعاني الطفل من هالة قبل نوبة بؤرية.
يسبب الصرع نوبات تبدأ في الدماغ. إنها حالة عصبية يعاني منها ما يقرب من 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، منهم 470.000 تحت سن 17 عامًا. في كثير من الأحيان ، يصاب البالغين المصابون بالصرع بأول نوبة في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

تقدر مؤسسة الصرع أن ثلثي الأطفال الذين يعانون من الصرع يتفوقون على نوبات الصرع عندما يصلون إلى سن المراهقة. يمكن لمعظم الأطفال القضاء على النوبات ومنع الآثار الجانبية من خلال نظام رعاية منظم.

قد يشخص الطبيب الصرع عند الطفل إذا أصيب فرد بنوبة أو أكثر لم تسببها حالة أخرى. من المرجح أن تحدث النوبات خلال السنة الأولى من العمر.

يؤثر الصرع على كل طفل بشكل مختلف ، اعتمادًا على عمره ونوع النوبة التي يعانون منها ومدى استجابته للعلاج وأي ظروف صحية أخرى موجودة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتحكم الدواء بسهولة في النوبات بينما قد يواجه الأطفال الآخرون تحديات مدى الحياة مع النوبات.

أنواع وأعراض

هناك أنواع مختلفة من نوبات الصرع ومتلازمات الصرع المختلفة.

والنوعان الرئيسيان من النوبات هو النوبات البؤرية والنوبات المعممة.

النوبات البؤرية
وتؤثر النوبات البؤرية ، المعروفة أيضًا بالنوبات الجزئية ، على جانب واحد فقط من الدماغ. قبل حدوث نوبة بؤرية ، يعاني الطفل من هالة تشير إلى نوبة قادمة. الهالة هي بداية النوبة.
قد تتضمن Auras:

تغيرات في السمع أو الرؤية أو الشم
مشاعر غير عادية ، مثل الخوف ، والنشوة ، أو شعور déjà vu
تشمل نوبات الوعي البؤري فقط بقعة واحدة أو جانب واحد من الدماغ. عادة ما تؤثر هذه النوبات على مجموعة عضلية معينة ، مثل الأصابع أو الساقين ، ولا تنطوي على فقدان للوعي.

قد يبدو الشخص المصاب بنوبة بؤرية “مجمدة” وغير قادر على الاستجابة ولكن يمكنه عادة سماع وفهم الأشياء التي تدور حوله. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان وشحوب الجلد والتعرق.

عادة ما تسبب نوبات ضعف الوعي البؤري فقدان الوعي أو الوعي بالمحيط. تشمل الأعراض البكاء والضحك والتحديق وضرب الشفاه.

المضبوطات المعممة
تؤثر النوبات المعممة على جانبي الدماغ وعادة ما تتسبب في فقدان الوعي. عادة ما يشعر الأطفال بالنعاس والتعب بعد النوبة. يسمى هذا التأثير الأخير دولة ما بعد الفترة.
وفقًا لمؤسسة الصرع ، تشمل أنواع النوبات المعممة ما يلي:
تؤدي نوبات الغياب ، والتي تسمى أيضًا النوبات الصغرى ، إلى فقدان الوعي لفترة وجيزة جدًا. قد يحدق الطفل أو يغمض بسرعة أو يعاني من ارتعاش الوجه. وهي أكثر شيوعًا في الأعمار من 4 إلى 14 عامًا وتستمر عادةً أقل من 10 ثوانٍ. الأطفال الذين يعانون من نوبات الغياب عادة لا يكون لديهم حالة ترقب.
نوبة صرع . خلال نوبة صرع ، يعاني الطفل من فقدان قوة العضلات التي تحدث فجأة. قد تسقط أو تصبح رخوة وتتوقف عن الاستجابة. عادة ما تستمر لمدة أقل من 15 ثانية . هذه تسمى أيضًا نوبات الصرع.
النوبة التشنجية الارتجاجية المعممة (GTC) . إن نوبة GTC ، أو نوبة كبيرة ، لها مراحل. سيتقلص جسم الطفل وأطرافه أولاً ، ثم يستقيم ، ثم يهز. ستنقبض العضلات ثم تسترخي. المرحلة الأخيرة هي فترة ما بعد الفترة ، حيث يكون الطفل متعبًا ومضطربًا. تبدأ GTCs عادةً في مرحلة الطفولة وتستمر لمدة 1-3 دقائق.
نوبة الرمع العضلي . هذا النوع من النوبات يسبب الرجيج المفاجئ للعضلات. عادة ما تستغرق نوبات الرمع العضلي ثانية أو ثانيتين ، ويمكن أن يحدث الكثير منها في وقت قصير. الأشخاص الذين يعانون من نوبات الرمع العضلي الوجيزة لا يفقدون الوعي.
متلازمة الصرع لدى الأطفال
إذا أظهر الطفل علامات وأعراضًا محددة ، فقد يشخصه الطبيب بمتلازمة صرع الطفولة.
لإجراء التشخيص ، سيأخذ الطبيب في الاعتبار:

نوع النوبات
عمر البداية
نتائج مخطط كهربية الدماغ (EEG) الذي يقيس نشاط الدماغ
تشمل الأنواع المختلفة لمتلازمات الصرع ما يلي:

داء الصرع الحميد في الطفولة

يمكن أن تحدث هذه المتلازمة بين 3 و 10 سنوات من العمر . يصيب 15٪ من الأطفال المصابين بالصرع. قد يعاني الأطفال من نوبات بؤرية في الليل ، والتي يمكن أن تتطور إلى GTC.

نادرا ، قد يصاب الأطفال بنوبات أثناء اليقظة ، وعادة ما تنطوي هذه النوبات على ارتعاش الوجه واللسان. قد يتوقف الأطفال عن النوبات عند بلوغهم 16 عامًا.

صرع غياب الطفولة

تؤثر هذه المتلازمة على ما يصل إلى 12٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا مع الصرع ، وتبدأ بين 4 و 10 سنوات من العمر. حتى 90٪ من الأطفال المصابين بالحالة يتوقفون عن النوبات عند سن 12 عامًا.

نظرًا لأن نوبات الغياب قصيرة جدًا ، فقد لا يلاحظ مقدمو الرعاية أن الطفل يعاني منها.

تشنجات طفولية

تعرف أيضًا باسم متلازمة ويست ، تبدأ تقلصات الأطفال عادةً قبل بلوغ الطفل عامًا واحدًا . تتسبب المتلازمة في تقلصات قصيرة أو رجيج في جزء واحد أو أكثر من أجزاء الجسم. تحدث التشنجات في العناقيد.

يمكن أن تؤثر التشنجات الطفولية على الرضع الذين أصيبوا بإصابات في الدماغ ، والعديد من الأطفال الذين يعانون من المتلازمة يعانون من صعوبات في التعلم أو مشاكل سلوكية. وقد يصابون أيضًا بمتلازمة صرع أخرى تعرف باسم متلازمة لينوكس غاستو.

صرع الرمع العضلي

بدءًا من سن 12 إلى 18 عامًا ، يتسبب الصرع الرمعي الأحداث في حدوث أنواع مختلفة من النوبات ، بما في ذلك النوبات الرمعية والنوبات الارتجاجية الارتجاجية ونوبات الغياب.

يمكن أن تؤدي الأضواء الوامضة إلى حدوث هذه النوبات ، أو قد تحدث بعد وقت قصير من الاستيقاظ.

الأحداث الرمع العضلي هي أكثر متلازمة الصرع المعممة شيوعًا . غالبًا ما تستمر في مرحلة البلوغ ، ولكنها قد تصبح أقل حدة ، ويمكن للأدوية التحكم في النوبات في 90٪ من الحالات.

متلازمة لانداو كليفنر

هذه المتلازمة ، المعروفة باسم LKS ، هي اضطراب نادر في مرحلة الطفولة يبدأ عادةً بين 3 و 7 سنوات من العمر . يسبب صعوبات في فهم اللغة والتعبير اللفظي. قد يعاني الأطفال المصابون LKS أيضًا من مشاكل سلوكية.

ما يقرب من 70 ٪ من الأطفال الذين يعانون من LKS يعانون من نوبات واضحة ، وعادة ما تكون بؤرية.

متلازمة لينوكس غاستو

تتراوح البداية النموذجية لمتلازمة لينون غاستو بين 3-5 سنوات ، على الرغم من أن بعض الأشخاص لا يصابون بها حتى مرحلة المراهقة. يمكن أن يسبب عدة أنواع مختلفة من النوبات. يعاني العديد من الأطفال أيضًا من مشاكل في التعلم والسلوك.

قد يكون علاج هذه المتلازمة أمرًا صعبًا ، وغالبًا ما تستمر النوبات حتى سن البلوغ.

الصرع الفص الصدغي

تقول مؤسسة الصرع أن الصرع الفص الصدغي هو الشكل الأكثر شيوعًا للصرع البؤري ، ويؤثر على 6 من كل 10 من المصابين بالصرع البؤري.

تحدث الأعراض عادةً بين 10 و 20 عامًا ، ولكن يمكن أن تتطور في أي وقت.

كيفية التعرف على النوبات
يؤثر الصرع على كل طفل بشكل مختلف. قد يكون التعرف على النوبة أمرًا صعبًا ، خاصة عند الأطفال الصغار جدًا ، أو في الأطفال الذين لا يستطيعون إيصال ما يحدث.

يعتمد تحديد النوبة على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الطفل ونوع الصرع أو النوبة التي يعانون منها. من السهل جدًا تفويت نوبات الغياب ، على سبيل المثال ، في حين يسهل التعرف على نوبات GTC.

يجب على الآباء ومقدمي الرعاية الانتباه عندما يظهر الأطفال الأكبر سنًا غائبين في أوقات غير مناسبة ، مثل منتصف اللعب أو الأكل أو إجراء محادثة.

يمكن أن تشير فترات الوميض أو التحديق أو الارتباك السريع إلى حدوث نوبة. فقدان مفاجئ لتوتر العضلات ، والذي يسبب السقوط ، هو دليل آخر.

في الأطفال ، يمكن أن تكون العلامات خفية للغاية. يمكن لمقدمي الرعاية البحث عن الأوقات التي يظهر فيها الرضيع:

تغيرات في أنماط التنفس
تعابير وجه غير عادية ، مثل حركات الجفون أو الفم
حركات العضلات ، بما في ذلك الهزات ، وركوب الدراجات في الساقين ، أو نوبات تصلب
إن فقدان اليقظة أو صعوبة تركيز العينين هي أعراض أخرى للنوبة عند الرضع.

يمكن أن تكون أعراض النوبة مشابهة جدًا لأعراض الحالات الصحية الأخرى. لذلك ، من الضروري زيارة الطبيب لإجراء تقييم وتشخيص كامل.

الأسباب والمحفزات
لا يوجد سبب محدد للصرع لدى الكثير من الأشخاص الذين يصابون بالحالة. قد تشمل الأسباب المحتملة أو العوامل المساهمة:

اضطرابات النمو ، بما في ذلك مرض التوحد
علم الوراثة ، حيث أن بعض أنواع الصرع تنتشر في العائلات
ارتفاع درجة الحرارة في الطفولة مما يؤدي إلى النوبات ، والمعروفة باسم النوبات الحموية
الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهاب السحايا
التهابات الأمهات أثناء الحمل
سوء التغذية أثناء الحمل
نقص الأكسجين قبل أو أثناء الولادة
صدمة في الرأس
أورام أو تكيسات في المخ
يمكن أن تؤدي عوامل معينة إلى نوبة الصرع لدى الأشخاص المصابين بالصرع. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

الإثارة
وميض أو وميض الأضواء
قلة النوم
فقدان جرعة من الأدوية المضادة للنوبات
في حالات نادرة ، موسيقى أو ضوضاء عالية ، مثل أجراس الكنيسة
تفادى وجبات
ضغط عصبى
النشرة الطبية اليوم
ابق على اطلاع. احصل على نشرتنا الإخبارية اليومية المجانية
توقع خطوطًا متعمقة مدعومة بالعلوم لأفضل قصصنا كل يوم. اضغط على وإبقاء فضولك راضيا.

التشخيص
قد يكون من الصعب تشخيص بعض أشكال الصرع عند الأطفال ، خاصة الرضع والأطفال الصغار.

لمساعدة الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح ، يجب على مقدمي الرعاية الاحتفاظ بوصف تفصيلي لأعراض الطفل. قد يكون من المفيد أيضًا تسجيل تسجيل فيديو للطفل أثناء النوبة.

عادة ما يشخص الطبيب الصرع عند حدوث أكثر من نوبة واحدة ، وحيث لا يوجد سبب واضح لذلك ، مثل الحمى أو الصدمة.

تتضمن خطوات التشخيص ما يلي:

تاريخ طبي وعائلي كامل
تفاصيل النوبة
الفحص البدني
تحاليل الدم
فحوصات وقياسات الدماغ ، بما في ذلك الأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والدماغ الكهربائي (EEG)
بعد أن يتلقى الطفل تشخيص الصرع ، يجب على مقدمي الرعاية والطبيب العمل معًا لتحديد أنواع النوبات التي يعاني منها الطفل ونوع الصرع الذي يعانيه. تساعد هذه العوامل على إبلاغ العلاج.

علاج او معاملة

تشمل خيارات علاج الصرع لدى الأطفال ما يلي:

الأدوية
يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالصرع إلى أدوية مضادة للصرع للسيطرة على أعراضهم. قد تمنع هذه الأدوية حدوث النوبات ، لكنها ليست علاجًا ، ولا يمكنها إيقاف النوبة بمجرد أن تبدأ.

لا يحتاج العديد من الأطفال إلى العلاج لبقية حياتهم. ينبغي لمقدمي الرعاية للأطفال الذين يعانون من النوبات الصرعية لعدة سنوات التحدث إلى طبيبهم حول إمكانية تقليل الأدوية أو التخلص منها.

يجب ألا يتوقف الناس عن العلاج بدون استشارة طبية ، لأن النوبات قد تعود أو تزداد سوءًا.

الأدوية المضادة للصرع لا تتحكم في النوبات لدى جميع الأطفال. في هذه الحالات ، قد تكون العلاجات الأخرى ضرورية.

الكيتون النظام الغذائي

إذا لم تكن الأدوية كافية ، فقد يتمكن بعض الأطفال من تجربة النظام الغذائي الكيتوني ، أو “نظام الكيتو” ، للسيطرة على نوباتهم. من الضروري العمل مع طبيب وأخصائي تغذية عند وضع طفل على نظام غذائي كيتو.

التحفيز العصبي
إذا لم يستجب الصرع للأدوية ، فقد يوصي الطبيب بتنبيه العصب. في هذا العلاج ، يرسل الجهاز تيارات كهربائية صغيرة إلى الجهاز العصبي.

يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من التحفيز العصبي لعلاج الصرع:

تحفيز العصب المبهم
التحفيز العصبي المستجيب
التحفيز العميق للدماغ
جراحة
في بعض الحالات ، يمكن أن يخضع بعض الأطفال لعملية جراحية لإزالة جزء من الدماغ. قد تمنع هذه العمليات الجراحية النوبات أو تقللها.

الآفاق

تختلف النظرة إلى الصرع عند الأطفال ، اعتمادًا على الطفل ونوع الصرع لديهم.

With treatment, most children and adults with epilepsy live full lives. Recent improvements in epilepsy treatment mean the condition is much more manageable now than ever before.

The Epilepsy Foundation estimates that one-third of children with epilepsy may outgrow seizures before they reach their teenage years. This is known as spontaneous remission. For other people, the seizures may become less frequent or less severe as they age.

Children with severe epilepsy syndromes may need extra support, especially if they also have learning and behavior difficulties.

شاهد ايضا:ما يجب معرفته عن الصرع عند الأطفال

Comments are closed.