انواع الاكتئاب

الاكتئاب مرض شائع في جميع أنحاء العالم ، حيث يعاني أكثر من 264 مليون شخص . يختلف الاكتئاب عن تقلبات المزاج المعتادة والاستجابات العاطفية قصيرة العمر للتحديات في الحياة اليومية.

قد يصبح الاكتئاب حالة صحية خطيرة خاصةً عندما يكون طويل الأمد وبكثافة معتدلة أو شديدة. يمكن أن يتسبب في معاناة الشخص المصاب بشكل كبير ويعمل بشكل سيئ في العمل ، في المدرسة وفي الأسرة.

في أسوأ حالاتها ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار. ما يقرب من 800000 شخص يموتون بسبب الانتحار كل عام. الانتحار هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الفئة العمرية 15-29 عامًا.

على الرغم من وجود علاجات فعالة معروفة للاضطرابات النفسية ، إلا أن 76٪ و 85٪ من الأشخاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لا يتلقون أي علاج لاضطرابهم (2).

تشمل العوائق التي تحول دون الرعاية الفعالة نقص الموارد ونقص مقدمي الرعاية الصحية المدربين والوصم الاجتماعي المرتبط بالاضطرابات النفسية.

هناك عائق آخر أمام الرعاية الفعالة وهو التقييم غير الدقيق. في البلدان من جميع مستويات الدخل ، لا يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالاكتئاب بشكل صحيح في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر الذين لا يعانون من هذا الاضطراب غالبًا ما يتم تشخيصهم جيدًا ومضادات الاكتئاب.

عبء الاكتئاب وحالات الصحة العقلية الأخرى آخذ في الازدياد على مستوى العالم. دعا قرار جمعية الصحة العالمية الصادر في مايو 2013 إلى استجابة شاملة ومنسقة للاضطرابات النفسية على المستوى القطري.

أنواع وأعراض الاكتئاب

اعتمادًا على عدد الأعراض وشدتها ، يمكن تصنيف نوبة الاكتئاب على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة. هناك تمييز رئيسي أيضًا بين الاكتئاب لدى الأشخاص الذين لديهم أو ليس لديهم تاريخ من نوبات الهوس. كلا النوعين من الاكتئاب يمكن أن يكونا مزمنين (أي على مدى فترة طويلة) مع الانتكاسات ، خاصة إذا لم يتم علاجهما.

اضطراب الاكتئاب المتكرر: 

ينطوي هذا الاضطراب على نوبات اكتئاب متكررة. خلال هذه الحلقات ، يعاني الشخص من مزاج مكتئب ، وفقدان الاهتمام والمتعة ، وانخفاض الطاقة مما يؤدي إلى تناقص النشاط لمدة أسبوعين على الأقل. يعاني الكثير من المصابين بالاكتئاب أيضًا من أعراض القلق ، واضطراب النوم والشهية ، وقد يشعرون بالذنب أو قلة تقدير الذات ، وضعف التركيز وحتى الأعراض التي لا يمكن تفسيرها بالتشخيص الطبي.

شاهد ايضا: علامات التحذير من الاكتئاب الحاد
اعتمادًا على عدد الأعراض وشدتها ، يمكن تصنيف نوبة الاكتئاب على أنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة. سيواجه الفرد المصاب بنوبة اكتئاب خفيفة بعض الصعوبة في الاستمرار في العمل العادي والأنشطة الاجتماعية ولكن ربما لن يتوقف عن العمل بشكل كامل. خلال نوبة الاكتئاب الحاد ، من غير المرجح أن يتمكن المصاب من الاستمرار في الأنشطة الاجتماعية أو العمل أو الأنشطة المنزلية ، إلا إلى حد محدود

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب:

يتكون هذا النوع من الاكتئاب عادة من نوبات الهوس والاكتئاب المفصولة بفترات من المزاج الطبيعي. تتضمن نوبات الهوس حالة مزاجية مرتفعة أو سريعة الانفعال ، وفرط النشاط ، وضغط الكلام ، وتضخم احترام الذات ، وانخفاض الحاجة إلى النوم.

العوامل المساهمة والوقاية

ينتج الاكتئاب عن تفاعل معقد للعوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية. الأشخاص الذين مروا بأحداث حياة سلبية (البطالة ، الفجيعة ، الصدمة النفسية) هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. يمكن أن يؤدي الاكتئاب بدوره إلى مزيد من التوتر والخلل الوظيفي ويؤدي إلى تفاقم حالة حياة الشخص المصاب والاكتئاب نفسه.

هناك علاقات متبادلة بين الاكتئاب والصحة البدنية. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية إلى الاكتئاب والعكس صحيح.

وقد ثبت أن برامج الوقاية للحد من الاكتئاب. تشمل النُهج المجتمعية الفعالة للوقاية من الاكتئاب برامج مدرسية لتعزيز نمط التفكير الإيجابي لدى الأطفال والمراهقين. قد تؤدي التدخلات لآباء الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية إلى تقليل أعراض الاكتئاب لدى الوالدين وتحسين النتائج لأطفالهم. برامج التمرين لكبار السن يمكن أن تكون فعالة في الوقاية من الاكتئاب.

التشخيص والعلاج

هناك علاجات فعالة للاكتئاب المعتدل والشديد. قد يقدم مقدمو الرعاية الصحية علاجات نفسية مثل التنشيط السلوكي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج النفسي بين الأشخاص (IPT) أو الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).

يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا في الاعتبار الآثار السلبية المحتملة المرتبطة بالأدوية المضادة للاكتئاب ، والقدرة على تقديم أي تدخل (من حيث الخبرة ، و / أو توافر العلاج) ، والتفضيلات الفردية.

تتضمن تنسيقات العلاج النفسي المختلفة للنظر في العلاج النفسي الفردي و / أو الجماعي وجهًا لوجه من قبل المتخصصين والمعالجين العاديين الخاضعين للإشراف.

العلاجات النفسية والاجتماعية فعالة أيضًا في الاكتئاب الخفيف. يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب شكلاً فعالًا لعلاج الاكتئاب المعتدل والشديد ، ولكنها ليست الخط الأول من العلاج لحالات الاكتئاب الخفيف.

لا ينبغي استخدامها لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال وليست السطر الأول من العلاج لدى المراهقين ، ومن بينهم يجب استخدامها بحذر إضافي.

استجابة منظمة الصحة العالمية

الاكتئاب هو أحد الشروط ذات الأولوية التي يغطيها برنامج منظمة الصحة العالمية للعمل على فجوة الصحة العقلية (mhGAP). يهدف البرنامج إلى مساعدة البلدان على زيادة الخدمات المقدمة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية وتعاطي مواد مخدرة من خلال الرعاية المقدمة من قبل العاملين الصحيين غير المتخصصين في الصحة العقلية.

وقد وضعت منظمة الصحة العالمية كتيبات التدخل النفسي موجزة للاكتئاب التي قد يتم تسليمها من قبل العمال العاديين. ومن الأمثلة على ذلك إدارة المشكلات Plus ، التي تصف استخدام التنشيط السلوكي ، والتدريب على الاسترخاء ، وعلاج حل المشكلات ، وتعزيز الدعم الاجتماعي.

Leave A Reply